Астигматизм

[madhed]

Почему я ношу очки

Источники:
1) WebSight.ru
2)Клиника "Сфера"
3) Клиника "Три-З" — тест на астигматизм
*Мои пояснения и комментарии

Астигматизм

Астигматизм - это самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Астигматизм вызывает несходимость световых лучей в одну точку после преломления в оптической системе глаза, лучи проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной длины, кругов или овалов. В результате вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое. Страдающий астигматизмом одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы. Название "астигматизм" произошло от греческого слова stigma, точка, то есть это заболевание, при котором на сетчатке никогда не формируется четкое изображение предмета. Исправляется болезнь очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.

Симптомы астигматизма

далее

У большинства людей есть астигматизм, но он настолько мал, что не мешает хорошо видеть предметы. Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Около 15% жителей Земли страдают астигматизмом в большей степени. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.
Если Ваш рецепт на очки или контактные линзы содержит цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например sph -5.0 cyl -1.5 и ax 2, значит, у Вас есть та или иная степень астигматизма. Сфера показывает величину Вашей сферической коррекции, а цилиндр и ось - размер и ориентацию астигматизма. Такие очки пациенты часто называют "сложными", а врачи - цилиндрическими.
*таким образом, отмечаем симптомы:
1) расплывчатость (нечеткость) зрения
2) Двоение/троение и т.д. предметов
3) Повышенная утомляемость глаз, в связи с чем зрение может временно ухудшаться
4) Искривленность прямых линий
5) Улучшение/ухудшение четкости зрения при наклоне головы

Причины астигматизма

Основная причина астигматизма - неправильная форма линз оптической системы глаза. Чаще всего проблема кроется к неравномерной кривизне роговицы, реже - в хрусталике.
Астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой - близоруким. Астигматизм страдают и взрослые, и дети. В большинстве случаев астигматизм ребенку передается по наследству и называется врожденным астигматизмом. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.
В норме роговица имеет сферическую форму, то есть ее преломляющая сила в вертикальной и горизонтальной плоскостях одинаковы. При астигматизме преломляющая силы роговицы в этих плоскостях различны, например, по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали. Для легкости восприятия на приведенном графическом примере показана разница в оптической силе роговицы в двух взаимно перпендикулярных меридианах. В меридиане, где лучи света обозначены желтым цветом, роговица преломляет свет гораздо сильнее, чем в меридиане, где лучи света обозначены зеленым. Следовательно, фокус в зеленом меридиане роговицы расположен дальше от нее, чем фокус для лучей в желтом меридиане.

Такая ситуация приводит к тому, что пучок параллельных лучей, падающих в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной. Многие люди рождаются с астигматизмом, и, связанное с этим, снижение зрения может со временем нарастать. Быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18-30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания - кератоконуса.

Лечение астигматизма

Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Но в отличие от чистой близорукости или дальнозоркости без сопутствующего астигматизма, очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Во-первых, многие люди не переносят "сложных" очков из-за появляющихся при их ношении головокружения, рези в глазах или зрительного дискомфорта. Особенно это касается случаев, когда цилиндрические очки выписываются взрослым пациентам, которые в детстве таких очков не носили.
*На самом деле во избежания подобного достаточно выбирать очки не по рецепту, а на чуть-чуть меньшее количество диоптрий. Обычно так и делают.
Во-вторых, доступность оптической коррекции астигматизма ограничена для многих жителей России. Эта проблема имеет несколько составляющих. Изготовление цилиндрических стекол производится по предварительным заказам, что занимает время, и часто немалое, требует специального оборудования и поэтому возможно только в крупных городах. "Сложные" очки стоят недешево: цена отдельных разновидностей сопоставима со стоимостью лазерной операции. Материальная составляющая вопроса усугубляется определенными трудностями в правильном подборе таких очков. Часто пациентам приходится сталкиваться с необходимостью по два - три, а то и большое количество раз, менять свои очки, прежде чем будет найден более или менее приемлемый вариант, причем без всякой гарантии, что последний вариант самый оптимальный.
*Лет десять назад ожидание заказанных линз растянулось на три-четыре недели, а уже три года назад мне такие линзы за сутки-двое сделали
Что касается исправления астигматизма контактными линзами, то до относительно недавнего времени применялись только жесткие контактные линзы. Последние печально известны своим выраженным отрицательным влиянием на роговицу. В последнее время появились мягкие модели контактных линз, которые помогают при астигматизме. Они называются торическими. Проблемы, связанные с доступностью таких линз, не позволяют пользоваться ими большинству наших соотечественников.
*Опять же лет пятнадцать назад, когда мягкие линзы появились и началась их активная реклама, мне удалось достать нужные мне торические линзы без временных проволочек. Приехали и купили, даже без записи на прием!
Полностью избавить от астигматизма можно только с помощью хирургических операций. Они бывают нескольких видов:
1) Кератотомия - нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме.
2) Термокератокоагуляция - прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.
3) Лазерная коагуляция - отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.
4) В последние годы для лечения астигматизма широко стал применяться эксимерный лазер. Лечебный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером с поверхности роговицы слоя заданной толщины.
*Хирургический метод мной еще не применялся

Тест на астигматизм

Чтобы проверить Ваше зрение, распечатайте этот тест и разместите его на хорошо освещенную зону и отойдите на 5-6 метров от него. Закройте один глаз и посмотрите на линии. Признаки астигматизма: Вы видите линии в сером цвете, искривленные или размытые.


"Полосатые квадраты"
Закройте один глаз, затем другой. Признаки астигматизма: Вы видите не все квадраты с черными полосками, или один/несколько квадратов серого цвета.

*Можно еще головой вправо-влево покачать, при этом некоторые линии становятся четче, а другие, наоборот, размываются.


*Ясен пень, что эти тесты не поставят точный и верный диагноз и не выпишут рецепт на очки, линзы или направление на хирургическую коррекцию. Но лишний раз убедиться в наличии или отсутствии нарушений зрения помогут точно.